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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物24H是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(路透巴黎8日電)法國國防部長勒德里安(Jean-Yves Le Drian)今天表示,法國與美國一樣,容易遭受來自其他國家的網路攻擊,國防部將加強資源抵禦攻擊。



勒德里安接受法國週報「星期日報」(Le Journaldu Dimanche)訪談時表示,水、電、電信與交通等民生基礎建設,以及法國民主與媒體,確實有可能遭受網路攻擊。

美國情報單位6日發表報告表示,俄羅斯總統蒲亭(Vladimir Putin)曾指示一波網路攻擊,藉著在居家生活去年美國總統大選敗壞民主黨候選人希拉蕊.柯林頓(Hillary Clinton)名聲,來幫助共和黨的川普(Donald Trump)勝選。

詢及法國是否將對如此攻擊免疫,勒德里安說:「不,當然不會,我們不該那麼天真。」

勒德里安表示,國防部遭遇的網攻次數,每年都在翻倍,維安人員去年攔截了大約2萬4000件來自國外的網路攻擊,其中有人試圖擾亂法國無人機系統。

勒德里安說,法國不應只能抵禦網攻,有需要時,也應該要能加以反擊。

他表示,法國軍隊中「數位士兵」的數量,將於2019年翻倍至2600人,另將有600名網路專家予以支援。中央社(翻譯)

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